牛黄解毒片和牛黄上清片的区别在于成分及性状不同、功效不同、适应症不同等。

1、成分及性状不同：牛黄解毒片的主要成分是人工牛黄、雄黄、大黄、黄芩、冰片、甘草等，性状是素片、糖衣片或薄膜衣片，有冰片香气，味微苦、辛；而牛黄上清片的主要成分是人工牛黄、菊花、白芷、栀子、黄连、黄柏等，性状为糖衣片或薄膜衣片，味凉、苦。

2、功效不同：牛黄解毒片能够起到清热解毒的功效；而牛黄上清片可以起到清热泻火、散风止痛的功效。

3、适应症不同：牛黄解毒片能够治疗火热内盛引起的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症状；牛黄上清片可以治疗热毒内盛、风火上攻引起的头痛眩晕、目赤耳鸣、牙龈肿痛、大便燥结等。

患者需要在医生的指导下选择药物，不可以自己盲目用药，用药期间还需要戒烟戒酒。